Faktor yang menyebabkan Penyakit Jantung Koronari

* Tekanan Darah Tinggi

Siasatan umum di China menunjukkan bahawa 75% pesakit jantung koronari juga merupakan pesakit tekanan darah tinggi. Manakala, kejadian penyakit jantung koronari dalam kumpulan yang tekanan darahnya melebihi 160/95mmHg adalah 5 kali ganda lebih tinggi daripada orang biasa. Tambahan pula, tekanan arteri meningkat bagi pesakit tekanan darah tinggi, ini juga boleh mencederakan dinding vaskular dan mempercepatkan proses aterosklerosis. Untuk mencegah aterosklerosis, adalah penting untuk mengawal tekanan darah tinggi.

* Obesiti

Kejadian penyakit jantung koronari adalah 5 kali ganda lebih tinggi bagi orang yang obesiti. Obesiti merujuk kepada orang yang berat badannya lebih daripada 120% mengikut standard. Berat badan (kg) yang standard sama dengan ketinggian (cm) ditolak 105. Obesiti disebabkan oleh pelbagai faktor. Ramai penyelidik bersetuju di mana penyebab utama adalah terlalu tingginya kandungan kalori dalam makanan dan kekurangan senaman. Warisan atau keturunan juga merupakan satu faktor kepada obesiti. Orang yang obesiti biasanya juga mempunyai paras lipid darah yang tinggi, tekanan darah tinggi dan toleransi-gula yang rendah, dimana semua ini akan menyebabkan aterosklerosis. Senaman dan diet yang sihat merupakan cara yang baik untuk mengurangkan berat badan.
Bagaimana untuk mengawal berat badan secara saintifik dan berkesan?
Jika kalori adalah lebih daripada permintaan kehidupan harian, kalori yang berlebihan itu akan bertukar menjadi lemak simpanan. Dalam keadaan normal, secara umumnya, bagi kerja rumah atau kerja yang perlu berfikir banyak, satu kilogram berat badan memerlukan 35 kcal setiap hari; dan bagi seorang pekerja buruh, 40-50 kcal adalah diperlukan; ini akan berkurangan sedikit demi sedikit dengan peningkatan umur. Orang yang berumur 51-60 tahun memerlukan 80% daripada tenaga yang disebut di atas; umur 60-70, 70%. Setiap gram bijirin boleh membekalkan 4 kcal; setiap gram protein, 4 kcal; setiap gram lemak, 9 kcal. Cara pemakanan perlulah seimbang – 20% kalori dibekalkan oleh protein, 20% daripada lemak, 50-60% daripada bijirin dan harus mengurangkan pengambilan gula. Cara dietetik yang paling baik ialah makan banyak kali tetapi setiap kali memakan kuantiti yang sedikit. Tidak disarankan untuk makan terlalu banyak dalam sekali. Rajin bersenam juga boleh membantu mengurangkan berat badan. Kaedah yang paling baik ialah kombinasi antara diet dan senaman yang secukupnya, nasi antara diet dan senaman yang secukupnya.

* Penyakit Kencing Manis (Diabetes)

Diabetes boleh meningkatkan kejadian penyakit jantung koronari. Di antara orang yang rendah toleransi-gula, kadar kejadian penyakit jantung koronari pada lelaki adalah satu kali ganda lebih manakala bagi perempuan adalah 3-4 kali ganda lebih. Jika ditambah pula dengan tekanan darah tinggi, kadar kejadian penyakit jantung koronari akan meningkat dengan nyata. Terdapat pelbagai sebab yang menyebabkan kadar kejadian penyakit jantung koronari tinggi di kalangan pesakit diabetes, tetapi sebab yang utama ialah lipodistrofi, iaitu peningkatan paras trigliserida dan kolesterol. Dianogsis awal diabetes dan rawatan yang berkesan dapat mengawal atau mencegah penyakit jantung koronari, Danshen Plus berkesan terhadap diabetes dan yang paling penting ialah ia dapat melindungi saluran darah dan saraf.

12. Angina Pektoris
Pengaliran darah arteri koronari bagi orang yang normal boleh meningkat atau menurun bergantung kepada aktiviti fizikal yang berat ataupun ringan. Pengaliran darah dalam arteri koronari adalah 6-7 kali ganda lebih tinggi semasa aktiviti fizikal berbanding dengan keadaan berehat. Apabila sebahagian daripada arteri koronari menjadi sempit disebabkan oleh plak ateroma, pengaliran darah di bahagian ini menjadi terhad. Jika bahagian yang sempit ini kurang daripada 50% daripada seluruh saluran darah, ia masih boleh membekalkan keperluan oksigen kepada otok kardiak semasa melakukan aktiviti fizikal. Jika bahagian sempit melebihi 75% semasa aktiviti fizikal yang hebat, pengaliran darah tidak dapat memenuhi peningkatan keperluan oksigen oleh otot kardiak dan miokardial anoksia berlaku dengan kesakitan. Terdapat korelasi positif antara intensiti aktiviti fizikal yang menyebabkan angina pektoris dengan penyempitan kaviti (stricture) tersebut. Angina Pektoris Tasly Danshen

Sekiranya angio-spasme (kekebasan saluran darah) berlaku bersama plak, 'stricture' akan bertambah teruk dan pengaliran darah di dalam arteri menjadi perlahan buat sementara. Ini boleh menyebabkan angina pektoris pada tahap malar (rehat). Intensiti yang menyebabkan angina pektoris boleh menjadi tinggi atau rendah. Kadang-kala aktiviti-aktiviti yang perlahan seperti stimulasi sejuk pada waktu pagi juga boleh menyebabkan angina pektoris.Secara ringkas, angina pektoris ialah satu simptom bagi miokardial anoksida yang disebabkan oleh pengaliran darah yang tidak dapat memenuhi keperluan metabolisme otot jantung.

13. Rasa sakit apakah di bahagian dada merupakan tanda Angina Pektoris?

Angina pektoris adalah suatu rasa yang subjektif. Jika kesakitan terasa di bahagian belakang tulang dada, atau kesakitan ketat di sebelah kiri dada dan merebak ke bahagian kiri leher dan bahu atau kesakitan dalaman pada lengan kiri selama 5-10 minit, dan jika kesakitan ini disebabkan dengan aktiviti fizikal, stimulasi sejuk atau makan terlalu banyak, selalunya berlaku pada waktu pagi, dan akan hilang setelah berhenti aktiviti tersebut, kemungkinan berlaku angina pektoris adalah lebih daripada 90%. Tetapi doktor tidak boleh membuat diagnosis apa yang diperkatakan oleh pesakit, jika tidak, akan membuat diagnosis yang salah. Adalah tidak boleh dikatakan seseorang itu mengidap penyakit jantung koronari sehinngga dibuktikan terdapat miokardial iskemia, atau penyempitan arteri koronari. Berdasarkan bukti yang objektif mengenai miokardial iskemia, diagnosis untuk CHD boleh dibuat bagi kes yang tidak tipikal.

14. Mengapakah angina pektoris selalu muncul bersama hiperfagia (mengambil terlalu banyak makanan)

Untuk menghadam makanan berlebihan, usus perlu menggeliang-geliut lebih dan merembeskan lebih banyak jus penghadaman, ini memerlukan peningkatan bekalan darah kepada saluran gastrointestinal, maka jantung perlu meningkatkan pengeluaran kardiak dan penggunaan oksigen oleh otot kardiak juga akan meningkat. Pada masa ini, jika masih makan banyak makanan yang berlemak tinggi, lipid dalam darah dan kelikatan darah akan meningkat. Ini memudahkan pembentukan mikro-trombus yang akan menyebabkan angina pektoris.

15. Infarksi Miokardial

Infarksi miokardial merujuk kepada penghalangan pengaliran darah dalam arteri koronari yang tidak normal. Bekalan darah berkurangan dengan banyak menyebabkan miokardial iskemia yang serius, akhirnya membawa kepada nekrosis iskemia pada miokardium (lapisan dinding jantung yang sederhana tebal dan paling tebal yang terdiri daripada otot jantung).

16. Penyebab infarksi miokardial

Dalam kebanyakan kes, infarksi miokardial adalah disebabkan oleh bekuan darah dalam arteri koronari. Pembentukan bekuan darah adalah disebabkan oleh aterosklerosis. Infarksi miokardial mempunyai subjenis yang berlainan berasaskan sebab yang nyata, ciri-ciri patologi, ciri ECG, dan simptom-simptom klinikal. Setiap subjenis infarksi miokardial mempunyai ciri-ciri khusus yang nyata, tambahan kepada simptom umumnya.

17. Simptom yang biasa terdapat pada infarksi miokardial

Pesakit dengan infarksi miokardial selalunya menghadapi kesakitan yang teruk dan berterusan pada belakang tulang dada. Simptom lain termasuk demam, sel darah putih berlebihan; bacaan ECG yang tidak normal menandakan kerosakan miokardial akut, iskemia dan nekrosis pada otot jantung. Kadang-kala juga menghadapi denyutan jantung yang tidak normal, kejutan atau kegagalan jantung berfungsi. Oleh itu, infarksi miokardial merupakan penyakit jantung koronari yang serius.

18. Ciri-ciri infarksi miokardial pada orang tua

Infarksi miokardial pada orang tua selalunya berlaku tanpa kesakitan yang nyata pada bahagian dada, malah tiada rasa sakit langsung. Sebaliknya, mereka sentiasa berasa sesak pada dada, palpitasi, sesak nafas atau tekanan darah rendah, berpeluh sejuk, kesejukan pada tangan dan kaki. Kadang-kala berasa tidak senang pada bahagian tengah badan, sakit, rasa loya, bersama dengan simptom seperti sakit tekak, bahu, belakang badan dan nyanyuk. Jika seseorang tua itu mempunyai salah satu simptom atau lebih seperti yang disebut di atas, mereka harus berhati-hati kerana kemungkinan besar akan mendapat infarksi miokardial.